Zdraviliško zdravljenje
Pravica do zdraviliškega zdravljenja je opredeljena v 45. členu Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Zdraviliško zdravljenje odobri imenovani zdravnik zavoda za zdravstveno zavarovanje na osnovi predloga osebnega zdravnika zavarovanca ali zdravnika, ki zavarovano osebo zdravi v bolnišnici.
Zavarovanec je upravičen do zdraviliškega zdravljenja v primeru, da je izpolnjen kateri izmed naštetih pogojev:
- bistveno izboljšanje zdravstvenega stanja za daljši čas,
- povrnitev funkcionalnih in delovnih sposobnosti,
- preprečitev napredovanja bolezni ali slabšanje zdravstvenega stanja za daljši čas,
- zmanjšanje pogostnosti zadržanosti od dela zaradi bolezni ali zdravljenja v bolnišnici.
Zdraviliško zdravljenje pravilom traja 14 dni in se izvaja v določenem obdobju brez prekinitev. Izjemoma sme imenovani zdravnik zavoda predlagati daljše zdravljenje ali ga na predlog zdravilišča podaljšati do 28 dni, če je pri tem pričakovati občutno boljši uspeh rehabilitacije.
Osebni zdravnik ali zdravnik specialist, ki pri pacientu ugotovi utemeljeno potrebo po zdraviliškem zdravljenju, poda predlog za zdraviliško zdravljenje imenovanemu zdravniku zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Imenovani zdravnik zavoda ta predlog odobri ali zavrne.
Imenovani zdravnik z odločbo odobri zdraviliško zdravljenje in opredeli vrsto, obliko oziroma standard in trajanje zdraviliškega zdravljenja. Poleg navedenega imenovani zdravnik določi tudi zdravilišče, v katerega bo zavarovanec napoten na zdravljenje. To zdravilišče določi na podlagi usposobljenosti zdravilišča za določeno obliko zdravljenja. Zavarovana oseba lahko zahteva zdravljenje v drugem zdravilišču, kot ga je določil imenovani zdravnik zavoda, vendar samo v zdravilišču, ki je usposobljeno za storitve oziroma določeni standard, za katerega je bilo zdravljenje odobreno.
Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravice do zdraviliškega zdravljenja zaradi iste bolezni oziroma enakega stanja enkrat na dve leti, otroci pa največ enkrat na leto. V okviru odobrenega zdravljenja ima zavarovanec pravico do vrste in obsega storitev, ki jih določi imenovani zdravnik v skladu s standardi, določenimi v Prilogi II/d-3 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2010 - Razvrstitev zdravilišč po standardih, ki jih opravljajo.
- Stacionarno zdraviliško zdravljenje (zavod v skladu z zavarovančevim zavarovanjem krije stroške namestitve in zdravstvenih storitev)
- Ambulantno zdraviliško zdravljenje (zavod krije stroške zdravstvenih storitev)
Krkine Terme poleg zdraviliškega zdravljenja opravljajo tudi specialistično ambulantno zdravstveno dejavnost.
V Termah Krka imamo pridobljeno koncesijo za opravljenje naslednjih specialističnih dejavnosti
- Fiziatrična specialistična ambulanta (Terme Dolenjske Toplice, Terme Šmarješke Toplice, Terme Talaso Strunjan),
- Kardiološka specialistična ambulanta, internistična specialistična ambulanta (Terme Šmarješke Toplice),
- Ambulanta za osteoporozo ( Terme Dolenjske Toplice, Terme Talaso Strunjan),
- Revmatološka specialistična ambulanta (Terme Dolenjske Toplice, Terme Talaso Strunjan),
- Nevrološka specialistična ambulanta z EMG (Terme Dolenjske Toplice).
V specialistično ambulanto vas lahko z napotnico napoti izbrani osebni zdravnik ali zdravnik specialist.
