Pogosta vprašanja

Injiciranje botulin toksina

Kratek opis posega	Aplikacija botulin toksina v različne predele na obrazu in na vratu, kjer želimo zgladiti srednje do močneje izražene gube; s pomočjo drobne iglice apliciramo preparat v predele okoli oči, čela, brade ...
Možne kombinacije z ostalimi posegi	Vsi posegi na obrazu
Variacije in tehnike	Aplikacija v predele na obrazu, ki so najbolj prizadeti
Trajanje posega	15 min
Po posegu	Po nekaj dneh, ko začne preparat delovati, možen nelagoden občutek zaradi pareze mišičnih skupin mimičnih mišic.
Bolečina	Blaga
Možni zapleti	So redki. Prehodno povešenje veke, oteženo požiranje, glavobol, infekcija in hematom na mestu vboda
Anestezija	Ni potrebna
Hospitalizacija	Ambulantni poseg
Trajanje rezultatov	3-6 mesecev
Cena posega	Primer: Za čelo 36 eur, za predel oči, čelo in dvig obrvi skupaj 275 EUR

 

Kakšne rezultate lahko pričakujem?
Če izgledate starejši zaradi mimičnih, dinamičnih gub, lahko regenerecija z botulin toksinom vaš videz izrazito pomladi, saj gube zelo zgladi. Če je vaša koža poškodovana zaradi zunanjih dejavnikov, kot so sončenje ali kajenje, ali če so vaše gube posledica staranja kože, je priporočljivo poseg kombinirati z drugimi metodami, kot sta ustrezen kemični piling in injiciranje dermalnih polnilcev.

Uporaba botulin toksina ni nadomestilo za kirurški dvig obraza ali obrvi, z njim ni mogoče popraviti povešene kože.

Kako poteka poseg z botulin toksinom?
Aplikacija botulin toksina je preprost in varen poseg. S pomočjo izredno tanke igle vnesemo majhne količine preparata na zares natančno določena mesta na obrazu. Prava mesta izberemo glede na vašo obrazno mimiko in glede na možne asimetrije, ki jih želimo s pomočjo botulin toksina odpraviti ali omiliti.

Je injiciranje botulin toksina boleče?
Bolečino pri posegu nekateri primerjajo s pikom komarja, pri nekaterih pa injiciranje povzroči rahlo neugodje. Preparat je sicer v raztopini s sterilno, navadno fiziološko raztopino brez dodanih konzervansov. Kombinacija nevtralnega pH preparata ter injiciranje z zelo tanko iglo pomagata pri zmanjšanju bolečine pri injiciranju.

Kakšen preparat je botulin toksin?
Preparat a BOTOX® in DYSPORT sta preparata na osnovi botulinskega toksina tipa A, pridobljenega iz bakterije Clostridium botulinum. Ta bakterija proizvaja beljakovino, ki zavira delovanje acetilholina in tako prepreči krčenje mišice oz. želeno mišico sprosti. Tip A je le eden od sedmih različnih tipov botulinskega toksina (A, B, C1, D, E, F in G). Vsak tip ima drugačne lastnosti in drugačno delovanje.

Prva pridobitev toksina iz bakterije Clostridium botulinum je bila izveena že pred več kot 100 leti; nenehno proučevanje in poglabljanje znanja o njegovem delovanju je omogočilo komercializacijo botulinskega toksina tipa A v preparatih kot sta temeljito preizkušena BOTOX® in DYSPORT. Botulin toksin proizvajajo v kontroliranih laboratorijskih pogojih, pri posegih se snov dozira v zelo majhnih količinah.

Relaksirajoče lastnosti botulinskega toksina tipa A so v 60-ih letih proučevali pri odpravljanju škilavosti. Opravljene študije so bile osnova za razvoj terapij pri drugih stanjih, ki jih povzroča prekomerna aktivnost in krčenje mišic. Doslej je botulin toksin pomagal že več kot milijon pacientom po vsem svetu.

Kakšni so stranski učinki uporabe botulin toksina?
Pri osebah s cervikalno distonijo (mišičnimi kontrakcijami vratnih in ramenskih mišic) se stranski učinki najpogosteje pojavljajo v obliki disfagije (težav pri požiranju - 19%), infekcije zgornjih dihalnih poti (12%), bolečin v vratu (11%) in glavobola (11%). Pri osebah z blefarospazmom so možni stranski učinki povešenje veke (21%), površinski točkasti keratitis (6%) in izsušenost veznice (6%). Pri pacientih z živčno-mišičnimi motnjami je pri aplikaciji tipičnih odmerkov večja verjetnost, da se pojavijo sistemske reakcije, kot so huda disfagija ali motnje dihanja. Botulin toksina ne uporabljamo na področjih, ki so vneta. Učinki delovanja so lahko povečani ob sočasni uporabi aminoglikozidnih antibiotikov ali drugih zdravil, ki delujejo na živčno-mišičnih stikih.

Ali je botulin toksin novo zdravilo?
Ne. Uporablja se že več kot 20 let, pomagal je že več kot milijon posameznikom po vsem svetu. Njegovo uporabo so odobrile ustrezne zdravstvene institucije v vsaj 70 državah sveta. Njegovo uporabo sta že leta 1990 odobrila tudi Nevrološka akademija ZDA in Nacionalni inštitut za zdravje.

Kako botulin toksin deluje?
Mišica potrebuje za krčenje in premikanje signal v obliki elektrokemičnega impulza iz možganov. Ti impulzi se prenesejo iz živca v mišico s pomočjo substance acetilholina. Kadar se sprosti preveč acetilholina, pride do napenjanja mišic in krčev. Botulin toksin prepreči prehod acetilholina iz živca v mišico. Zato so mišični krči odpravljeni ali zmanjšani, prav tako pa so odpravljeni simptomi, povezani s prekomerno mišično aktivnostjo.

Ali je učinek trajen?
Ne. Po uporabi preparata bo živec po 3 mesecih znova sposoben izločati acetilholin in takrat se lahko znova pojavi prekomerna mišična aktivnosti. Po 3 do 6 mesecih je zato priporočljivo odmerek botulinum toksina ponoviti. Ponovitev je smiselna in možna, če ni nobenih alergijskih reakcij ali drugih stranskih učinkov.

Kako pogosto je treba ponavljati injiciranje botulin toksina?
Učinki posamezne terapije trajajo od 3 do 6 mesecev. Ponavljamo jih lahko, dokler simptomi na terapijo reagirajo, dokler ni alergijskih reakcij ali stranskih učinkov. Običajno terapijo ponovimo trikrat ali štirikrat v enem letu. Sčasoma, ko posamezne mišične skupine oslabijo, ponovitve niso več tako pogoste – želen učinek dosežemo z manjšo dozo učinkovine. Učinek terapije se pokaže po približno 14 dneh; po aplikaciji traja nekaj dni, da preparat začne delovati. Večini ljudi preparat pomaga, pri posameznikih pa se sčasoma lahko pojavi zmanjšana odzivnost na enak odmerek zdravila.

Je uporaba botulin toksina varna – tudi v daljšem časovnem obdobju, s ponovljenimi odmerki?
Da, uporaba botulina je varna in tolerabilna. To kažejo analize študij, v katere je bilo 12 let vključenih 2000 pacientov. Botulin toksin se že več kot 20 let uporablja za varno zdravljenje mnogih nevroloških in oftalmoloških bolezni.

Kateri so možni in najpogostejši zapleti?
Na mestu injiciranja se lahko pojavi manjša podplutba, ki jo je mogoče prekriti s pudrom, v enem tednu pa izgine. V posameznih primerih botulin toksin lahko povzroči začasno oslabelost pridruženih mišic. V zelo redkih primerih se lahko pojavi povešenost veke ali pojav asimetrije. Ob injiciranju botulin toksina v platizmo se lahko pojavijo motnje požiranja.

Kdaj uporaba botulin toksina ni priporočljiva?
Na posvetu o posegu zdravnika obvezno opozorite, če ste noseči, če dojite, ali jemljete kakršna koli zdravila. Previdnost je nujna pri nevroloških boleznih, pri jemanju aminoglikozidnih antibiotikov in drugih zdravil, ki vplivajo na živčno-mišični prenos. Pred posegom se prepričajte, če zdravnik ve za vsa zdravila (z receptom ali brez njega), ki jih jemljete. Poseg ne bo opravljen tudi, če je na predelu, na katerem naj bi se uproabil preparat, infekcija (vnetje).

Je botulin toksin učinkovita metoda za preprečevanje prekomernega znojenja?
Da. Klinične študije kažejo, da pri kar 95% ljudi prepreči prekomerno znojenje za 4-9 mesecev. Botulin toksin je zato prava izbira pri tej neprijetni težavi, ki je lahko tako huda, da se ljudje izogibajo normalnim socialnim stikom.

Če želim odpraviti znojenje – kam bo apliciran preparat?
Po škrobnem testu, s katerim se locirajo žleze znojnice, se njihovo področje razdeli na 12 do 15 točk, v katere je botulin toksin injiciran z mikroiglico.

Po aplikaciji se je treba nekaj ur izogibati fizičnih aktivnosti.

Kdaj se pokaže učinek zmanjšanega potenja?
Že po približno 48 urah po posegu se potenje zmanjša za 95%, popolno delovanje pa se razvije v tednu dni.

Kdaj je potrebno terapijo ponoviti, da se prekomerno znojenje ne ponovi?
Botulin toksin, injiciran z namenom zmanjševanja potenja, deluje približno 6 do 9 mesecev. Po tem času terapijo ponovimo.